Tumor necrosis factor α, and agonist and antagonists of cannabinoid receptor type 1 and type 2 alter the immunophenotype of stem cells from human exfoliated deciduous teeth.

OBJECTIVE: To verify the involvement of the endocannabinoid system in the immunomodulatory profile of stem cells from human exfoliated deciduous teeth, in the presence or absence of TNF-α, and agonist and antagonists of CB1 and CB2. METHODS: Stem cells from human exfoliated deciduous teeth were cultured in the presence or absence of an agonist, anandamide, and two antagonists, AM251 and SR144528, of CB1 and CB2 receptors, with or without TNF-α stimulation. For analysis of immunomodulation, surface molecules linked to immunomodulation, namely human leukocyte antigen-DR isotype (HLA-DR), and programmed death ligands 1 (PD-L1) and 2 (PD-L2) were measured using flow cytometry. RESULTS: The inhibition of endocannabinoid receptors together with the proinflammatory effect of TNF-α resulted in increased HLA-DR expression in stem cells from human exfoliated deciduous teeth, as well as, in these cells acquiring an anti-inflammatory profile by enhancing the expression of PD-L1 and PD-L2. CONCLUSION: Stem cells from human exfoliated deciduous teeth respond to the endocannabinoid system and TNF-α by altering key immune response molecules. Inhibition of endocannabinoid receptors and TNF-α led to an increase in HLA-DR, PD-L1, and PD-L2 levels in stem cells from human exfoliated deciduous teeth. This study shows the interaction between mesenchymal stromal cells and the immune and endocannabinoid systems.

Tumor necrosis factor α, and agonist and antagonists of cannabinoid receptor type 1 and type 2 alter the immunophenotype of stem cells from human exfoliated deciduous teeth

ABSTRACT Objective To verify the involvement of the endocannabinoid system in the immunomodulatory profile of stem cells from human exfoliated deciduous teeth, in the presence or absence of TNF-α, and agonist and antagonists of CB1 and CB2. Methods Stem cells from human exfoliated deciduous teeth were cultured in the presence or absence of an agonist, anandamide, and two antagonists, AM251 and SR144528, of CB1 and CB2 receptors, with or without TNF-α stimulation. For analysis of immunomodulation, surface molecules linked to immunomodulation, namely human leukocyte antigen-DR isotype (HLA-DR), and programmed death ligands 1 (PD-L1) and 2 (PD-L2) were measured using flow cytometry. Results The inhibition of endocannabinoid receptors together with the proinflammatory effect of TNF-α resulted in increased HLA-DR expression in stem cells from human exfoliated deciduous teeth, as well as, in these cells acquiring an anti-inflammatory profile by enhancing the expression of PD-L1 and PD-L2. Conclusion Stem cells from human exfoliated deciduous teeth respond to the endocannabinoid system and TNF-α by altering key immune response molecules.

Isolation and characterization of stem cells derived by human dental pulp from harvest based in rotary and manual techniques used in endodontic therapy / Isolamento e caracterização de células tronco da polpa dentária humana obtidas em instrumentação mecanizada e manual durante tratamento endodôntico

Objective: The aim of this study was to evaluate the impact on the isolation and characterization of stem cells from pulp tissues obtained through rotary instrumentation techniques compared to the manual technique. Material and Methods: Thirty permanent teeth were included, 15 of which were instrumented with rotational technique (Protaper SX) and other 15 with manual technique. Cells obtained were characterized by flow cytometry and proliferation was evaluated by the MTT assay. The plasticity was evaluated for adipogenic, osteogenic and odontogenic differentiations. Results: Cells isolated from the pulp of permanent teeth, by manual techniques, presented fibroblast morphology and were able to differentiate successfully. All lineages expressed CD29, CD73, CD90, CD105, CD146, CD166 and were negative for CD31, CD34 and CD45. MTT assay showing significantly increased proliferation of hDPSCs in 5 and 7 days of the culture. Conclusions: The present study demonstrated that manual instrumentation technique is one of the best candidates to harvest dental pulp tissue as the dental stem cell source due to ability effective expanded with less tissue invasion. The technique of rotational instrumentation proved to be very harmful to the tissues of the dental pulp, and we can't obtain cells using this technique. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto no isolamento e caracterização de células-tronco de tecidos pulpares obtidos por meio de técnicas de instrumentação rotatória em comparação à técnica manual. Material e Métodos: Trinta dentes permanentes foram incluídos, 15 dos quais foram instrumentados com técnica mecanizada (Protaper SX) e outros 15 com técnica manual. As células obtidas foram caracterizadas por citometria de fluxo e a proliferação foi avaliada pelo ensaio MTT. A plasticidade foi avaliada quanto às diferenciações adipogênica, osteogênica e odontogênica. Resultados: células isoladas da polpa de dentes permanentes, por técnicas manuais, apresentaram morfologia de fibroblastos e foram capazes de se diferenciar com sucesso. Todas as linhagens expressaram CD29, CD73, CD90, CD105, CD146, CD166 e foram negativas para CD31, CD34 e CD45. O teste de MTT mostrou proliferação significativamente aumentada de hDPSCs em 5 e 7 dias da cultura. Conclusões: O presente estudo demonstrou que a técnica de instrumentação manual é um dos melhores candidatos para a colheita de tecido pulpar como fonte de células tronco dentárias devido à boa capacidade de proliferação celular com menor invasão tecidual. A técnica de instrumentação rotatória provou ser muito prejudicial para os tecidos da polpa dentária, e não possibilitou obter células. (AU)

Effect of beverages with different alcoholic concentration on composite resins / Efeito de bebidas com diferentes concentrações alcoólicas em resinas compostas

Objective: To evaluate if alcoholic beverages can cause color change in composite resins, if the alcoholic concentration influences this variation besides analyzing within the composite resins tested, which would present greater color stability when subjected to the experiment. Material and Methods: 90 specimens of three different composite resins (IPS Empress Direct, Grandio®So and Filtek Z350 XT) were immersed in distilled water (control group), red wine and vodka. The samples were 2 mm thick and 8 mm in diameter, photopolymerized for 20 s on each side, polished with sandpaper, silicon carbide tip and felt disc with prophylactic paste and immersed in distilled water at 37 °C for 24 h prior to subgrouping. For the evaluation of the color variation, the formula prioritized by the CIEL *a *b* system was used. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test at 95% significance. Results: The lowest variations occurred with the Grandio®So resin when exposed to wine, and Filtek Z350 XT when exposed to vodka. There was a statistically significant difference between the groups in water (p < 0.01) and in red wine (p < 0.01), but not in vodka (p > 0.05). The soaking medium that most caused staining was red wine. Conclusion: Red wine was the drink that generated the highest staining in all the resins tested, vodka did not change color stability significantly, the alcoholic concentrations tested did not directly influence the color change and the composite resin Grandio®So presented greater color stability when exposed to red wine. (AU)

Objetivo: Avaliar se bebidas alcóolicas podem provocar alteração de cor em resinas compostas, se a concentração alcóolica tem influência nesta variação além de analisar dentre as resinas compostas testadas, qual apresentaria maior estabilidade de cor quando submetidas ao experimento. Material e métodos: Foram confeccionados 90 espécimes de 3 diferentes resinas compostas (IPS Empress Direct, Grandio®So e Filtek Z350 XT) e imersos em água destilada (grupo controle), vinho tinto e vodca. As amostras mediam 2 mm de espessura e 8 mm de diâmetro, foram fotopolimerizados por 20 s cada lado, polidos com disco de lixa, ponta de carbeto de silício e disco de feltro com pasta profilática e imersos em água destilada a 37 ºC por 24 h antes da divisão em subgrupos. Para a avaliação da variação de cor foi utilizada a fórmula priorizada pelo sistema CIEL*a*b*. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey a 95% de significância. Resultados: As menores variações ocorreram com a resina Grandio®So quando exposta ao vinho, e a Filtek Z350 XT quando exposta à vodca. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos na água (p < 0.01) e no vinho tinto (p < 0.01), mas não na vodca (p > 0,05). O meio de imersão que mais causou manchamento foi o vinho tinto. Conclusão: O vinho tinto foi a bebida que gerou o maior manchamento em todas as resinas testadas, a vodca não alterou a estabilidade de cor de maneira significativa, as concentrações alcóolicas testadas não influenciaram diretamente na alteração de cor e a resina composta Grandio®So apresentou maior estabilidade de cor frente ao vinho tinto. (AU)

Análise in vitro da microdureza do esmalte humano submetido ao uso prolongado de agentes clareadores externos / In vitro analysis of human enamel microhardness as subjected to prolonged use of external bleaching agents

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de agentes clareadores externos sobre a microdureza do esmalte dental humano após clareamento caseiro prolongado. Vinte terceiros molares humanos hígidos foram seccionados no sentido mesio-distal e incluídos em resina de poliestireno. Os espécimes foram submetidos a acabamento, e metade da superfície do esmalte de cada espécime foi coberta com verniz cosmético, representando o grupo controle (G0 ? não recebeu agente clareador). A amostra foi dividida em quatro grupos (n = 10): G1 - uma sessão de clareamento com peróxido de carbamida 16%; G2 - três sessões de clareamento com peróxido de carbamida 16%, G3 - uma sessão de clareamento com peróxido de carbamida 22% e G4 - três sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 22%. Cada sessão durou 8 horas por dia ao longo de duas semanas; para G2 e G4 houve 45 dias de intervalo entre as sessões. Durante este período, os espécimes foram mantidos em saliva artificial a 37°C, sendo posteriormente realizado o teste de microdureza Knoop, no terço médio de cada superfície clareada e não clareada. Os dados foram submetidos à análise de variância (dois fatores) e teste de Tukey (p <0,05), além do teste de Dunnet para comparação com G0, que mostrou as maiores médias de dureza superficial, diferindo estatisticamente dos demais grupos (306,69 KHN). O grupo 4 apresentou a menor média (135,37 KHN). Concluiu-se que o clareamento diminuiu a dureza do esmalte. Além disso, o aumento da concentração do peróxido de carbamida (22%), associado ao aumento do número de sessões (3 sessões) potencializou a diminuição da microdureza superficial.

The aim of this study was to evaluate the effects of external bleaching agents on the microhardness of human enamel after its prolonged use. Twenty intact human third molars were submitted to mesio-distal crosscut and embedded in polystyrene resin. The specimens were submitted to finish, and half of the enamel surface of each specimen was covered with cosmetic varnish, representing the control group (G0 ? did not receive bleaching agents). The sample was divided into four groups (n=10): G1 ? one bleaching session with 16% carbamide peroxide; G2 ? three bleaching sessions with 16% carbamide peroxide; G3 ? one bleaching session with 22% carbamide peroxide; and G4 ? three bleaching sessions with 22% carbamide peroxide. Each session lasted 8 hours a day over the course of two weeks, with 45 days interval between G2 and G4 sessions. During this period, the specimens were kept in artificial saliva at 37°C. Then, the Knoop hardness test was done on the middle third of each bleached and non-bleached surface. The data were submitted to analysis of variance (two-way ANOVA), Tukey?s test (p< 0.05) and Dunnet test for comparison to G0, which showed the highest superficial hardness averages, differing statistically from the other groups (306.69 KHN). Group 4 showed the lowest average (135.37 KHN). It was concluded that bleaching reduced enamel hardness. Furthermore, increasing of carbamide peroxide (22%) associated with an increased number of sessions (3 sessions) enhanced the decrease in microhardness.

Tomografia computadorizada de feixe cônico como instrumento complementar de diagnóstico e planejamento cirúrgico de cisto radicular: relato de um caso clínico / Cone beam computed tomography as complementary tool in diagnosis and surgical planning of radicular cyst: case report

O objetivo deste artigo foi destacar, por meio do relato de um caso clínico, a importância da utilização da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) como instrumento complementar de diagnóstico e planejamento cirúrgico de cisto radicular. Trata-se do cisto mais comum dos maxilares, originado de um granuloma, no ápice radicular de um dente necrosado. É assintomático, podendo sofrer processos de agudecimento, em que a dor e o edema encontram-se presentes. A cirurgia parendodôntica para enucleação da lesão é a escolha terapêutica quando não se obtém sucesso no tratamento endodôntico. Para um correto planejamento cirúrgico do caso, é importante a realização de exames complementares que permitam a visualização detalhada da região envolvida. A tomografia computadorizada de feixe cônico permite a visualização tridimensional das estruturas maxilofaciais, superando as limitações inerentes às radiografias periapicais. No caso clínico apresentado, uma paciente de 51 anos foi submetida à cirurgia para enucleação de lesão periapical radiolúcida, unilocular, localizada na região dos ápices radiculares dos dentes 31, 32 e 41. Para o planejamento cirúrgico, foi solicitada tomografia computadorizada de feixe cônico, que permitiu o detalhamento da lesão e dos ápices radiculares envolvidos. Após enucleação e apicoplastia, a lesão foi enviada para exame histopatológico, sendo a cavidade cirúrgica preenchida com enxerto bovino e membrana reabsorvível. O diagnóstico foi de cisto radicular. A paciente não apresentou recidiva em proservação após oito meses da cirurgia. Concluiu-se que a TCFC constitui um importante recurso complementar no diagnóstico e no planejamento cirúrgico de cisto radicular.

The aim of this study was to highlight, through a clinical case, the importance of using cone beam computed tomography as a complementary tool in the diagnosis and surgical planning of radicular cyst. This is the most common cyst of the jaws, originated from a granuloma at the apex of a necrotic tooth. It's asymptomatic and may suffer from acute cases, where pain and swelling are present. The endodontic surgery for enucleation of the lesion is the therapy of choice when the conventional endodontic treatment isn't well succeeded. For a correct surgical planning is important to conduct complementary exams to allow detailed visualization of the region involved. The cone beam computed tomography allows three-dimensional view of structures, overcoming the inherent limitations of periapical radiographs. In the case presented, a 51 years old patient was submitted to a surgery for enucleation of a periapical lesion, radiolucent and unilocular, related to the root apex of 31, 32 and 41 teeth. For surgical planning was requested cone beam computed tomography, which allowed to view the details of the lesion and the root apex. After enucleation and flattening of the apex, the lesion was sent to hystopathological exam and the surgical cavity was filled with graft and bovine collagen membrane. The diagnosis was radicular cyst. The patient is under proservation after eight months. It was concluded that CBCT is an important complementary tool in diagnosis and surgical planning of radicular cyst.

Microinfiltração coronária de materiais restauradores provisórios em dentes tratados endodonticamente / Coronal microleakage in endodontic treated teeth correlated to temporary filling material

O objetivo deste trabalho foi avaliar a microinfiltração marginal em materiais restauradores provisórios utilizados em Endodontia, em diferentes períodos de tempo (três e sete dias). Foram utilizados 120 dentes humanos unirradiculares, que após tratamento endodôntico foram separados aleatoriamente em seis grupos (n=20), de acordo com o material restaurador provisório utilizado: Grupo 1 – Vidrion R® (S. S. White Artigos Dentários); Grupo 2 –IRM® (Dentsply); Grupo 3 – Provisory® (Technew); Grupo 4 – Dental¬ville® (Dentalville do Brasil); Grupo 5 – Guta Percha (Higienic) e Super Bonder® (Loctite) (controle positivo); Grupo 6 – apenas bolinha de algodão (controle negativo). Após a restauração, os dentes foram impermeabilizados com esmalte de uso cosmético e submetidos à termociclagem por 500 ciclos (0+/- 5 ºC e 55 +/- 5º C). Em seguida foram imersos em solução de azul de metileno 2% por três e sete dias, sendo seccionados longitudinalmente e examinados por lupa estereoscópica com aumento de 40x. Os resultados foram submetidos ao testes estatísticos Mann Whitney e Kruskal Wallis, mostrando resultados significativos quando se utilizou o material Dentalville® por um período de três dias (p<0,001). Após sete dias, apenas o grupo 5 (controle positivo) não apresentou microinfiltração marginal, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre os demais grupos. Pode-se concluir que o material restaurador provisório Dentalville® apresentou menores índices de microinfiltração quando utilizado por um período de três dias, comparado aos demais materiais avaliados.

This study evaluated the marginal microleakage in temporary filling materials used in Endodontics, in different time intervals (3 and 7 days). One hundred and twenty uniradicular human teeth comprised the sample of this study. After endodontic treatment they were randomly divided into 6 groups (n=20) according to the temporary restoring material used: Group 1: Vidrion R, Group 2: IRM, Group 3: Provisory, Group 4: Dentalville, Group 5: Gutta percha and Super Bonder (positive control), and Group 6: cotton balls (negative control). After restoration the teeth were were impermeabilized with a nail varnish and submitted to thermocycling with 500 cycles (0+/- 5°C e 55 +/- 5°C). Subsenquently, the teeth were immersed in 2% blue methylene solution for 3 and 7 days, longitudinally sectioned and examined by means of a stereoscopic lens with magnification of 40x. The Mann Whitney and Kruskal Wallis tests were applied for statistical analysis. The results were statistically significant for the Dentalville material at the time interval of 3 days (p<0.001). After 7 days only group 5 (positive control) did not show marginal microleakage, and there was no significant differences between the other groups. It may be concluded that Dentalville temporary restoring material showed the smallest indexes of microleakage at time interval of 3 days when compared to the other materials evaluated.

Fratura por torção de instrumentos de níquel-titânio, K3 Endo e Profile / Torsinal fracture of the nickel-titanium instruments K3 Endo and Profile

O objetivo do presente trabalho foi de comparar a resistência à fratura de instrumentos de NiTi acionados a motor, submetidos ao teste mecânico e torção à direita. O ângulo de rotação máximo e o torque máximo no momento da fratura foram analisados sem submeter as limas ao carregamento axial. Os resultados mostram que houve diferença estatística significante segundo o torque máximo na fratura. Dessa forma, foi impossível concluir que não houve diferença estatística significante quanto ao ângulo de torção. Com relação ao torque máximo no momento da fratura, os instrumentos da marca K3 Endo superaram os da marca ProFile

Fratura radicular horizontal: relato de caso / Horizontal root fracture: a case report

Os autores relatam um caso de traumatismo dental com fratura radicular horizontal no terço médio do incisivo central superior esquerdo. A terapia consistiu no reposicionamento, contençäo e eliminaçäo de contato prematuro do segmento coronário deslocado. Um ano após o tratamento, nenhuma alteração clínica e radiográfica desfavorável ao dente em questäo foi observada

Fratura por torçäo de instrumentos endodônticos de níquel-titânio acionados a motor / Torsional fracture nickel-titanium engine-driven rotatory instruments

O objetivo deste trabalho foi o de comparar a resitência à fratura de instrumentos de NiTi acionados a motor (Profile-Maillerfer e Pow.R-Moyco Union Broach), quando submetidos ao teste mecânico de torçäo à direita. Os resultados mostraram que o ângulo de torção máxima de fratura näo foi influenciado pelo aumento do diâmetro nominal (número) do instrumento. O torque máximo de fratura aumentou com o aumento do diâmetro nominal (número) do instrumento. A fratura ocorreu junto da imobilizaçäo da ponta dos instrumentos

Biocompatibilidade, efetividade de solventes e de técnicas na desobstrução dos canais radiculares / Biocompatibibility, effectiveness of solvents and techniques for removal of filling material from root canals

Alguns autores afirmam que as situações clínicas de retratamentos endodônticos impõem muitas dificuldades na neutralização e remoção do material obturador, tanto no momento da desobturação como na desobstrução, considerando-se a possibilidade de ocorrência de extrusão foraminal de resíduos do material obturador, raspas dentinárias contaminadas, microrganismos e solventes. Estas dificuldades podem ser superadas observando-se alguns cuidados, como a atenção ao tipo de material obturador, a escolha e uso do solvente onde indicado, bem como uma correta indicação da manobra de desobturação. O bom senso do profissional, aliado a sua capacidade clínica e crítica para avaliar cada caso de retratamento endodôntico, deverá ser constante